A prostatite é unha enfermidade común entre os homes, que se acompaña de dor, molestias na zona pélvica e problemas de micción. A patoloxía reduce a calidade da vida íntima e pode provocar infertilidade.
A enfermidade adoita ser asintomática, polo que todos os homes maiores de trinta e cinco anos deben visitar regularmente un urólogo con fins preventivos.
Que é a prostatite
A prostatite é unha inflamación da glándula prostática (próstata), que vai acompañada de dor, molestias na zona pélvica e problemas de micción. A patoloxía reduce a calidade da vida íntima e pode provocar infertilidade. Segundo as estatísticas, esta enfermidade detéctase nun terzo dos homes despois dos trinta anos de idade, e en aproximadamente o 40% dos homes despois dos corenta anos. Nos homes de máis de cincuenta anos, ocorre no 50% dos casos. Ao mesmo tempo, a prevalencia real da prostatite é moito maior, xa que moitas veces ocorre en forma latente e non todos os pacientes consultan a un médico.
A próstata é un pequeno órgano glandular-muscular situado na pelve pequena baixo a vexiga, que cobre a parte inicial da uretra. Produce unha secreción que se mestura co líquido seminal e asegura así a actividade dos espermatozoides e a súa resistencia a influencias adversas.
Con prostatite nos homes, a micción está deteriorada, a libido diminúe e prodúcese a disfunción eréctil. A falta de tratamento oportuno no 40% dos casos leva á infertilidade, xa que a glándula prostática deixa de producir secrecións de alta calidade que aseguran a motilidade dos espermatozoides.
Clasificación da prostatite
Hai diferentes clasificacións da enfermidade.
Prostatite aguda e crónica en homes
Adóitase utilizar a clasificación proposta polos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos. Segundo ela, a prostatite divídese en aguda e crónica.
A prostatite aguda caracterízase por un inicio repentino e un cadro clínico pronunciado.
A forma crónica da enfermidade ocorre baixo a influencia de factores infecciosos e non infecciosos. Pode ocorrer sen síntomas durante varios anos.
A prostatite crónica é diagnosticada se dura máis de 3 meses. Crese que a inflamación ocorre como resultado dunha infección que entrou na próstata dende o recto ou o tracto urogenital, aínda que non se detecte ningún axente infeccioso nos tecidos e secrecións da próstata.
Ás veces, unha infección moi forte penetra na glándula prostática, que afecta non só aos condutos do órgano, senón tamén ao propio órgano. Neste caso, fórmanse pequenas úlceras (forma folicular da enfermidade), que, cando se combinan, poden levar a un absceso da glándula. O foco purulento pode estenderse máis aló da próstata, afectando os órganos veciños. Isto está cheo do desenvolvemento de prostatocistite e outras enfermidades.
Un curso prolongado de prostatite vai acompañado de conxestión na zona pélvica e considérase como prostatodinia.
Prostatite infecciosa e non infecciosa
A enfermidade pódese dividir en formas infecciosas e non infecciosas.
A prostatite infecciosa ocorre baixo a influencia de virus, fungos e bacterias. A miúdo desenvólvese debido á inflamación dos órganos xenitourinarios, por exemplo, a uretrite, a orquite, a cistite. A patoloxía pode aparecer debido a lesións infecciosas doutra localización, por exemplo, a carie. Ás veces prodúcese por infección por infeccións de transmisión sexual (clamidia, tricomoniase).
A causa da prostatite non infecciosa son os procesos estancados nos que se deterioran a descarga das secrecións da próstata, a linfa e a circulación sanguínea. Na maioría das veces, unha violación da descarga de secrecións ocorre debido á vida íntima irregular. Ás veces aparece debido á baixa actividade física, como consecuencia da hipotermia.
Factores de risco de prostatite
A prostatite infecciosa adoita estar precedida de infección por enfermidades de transmisión sexual. Os microorganismos entran na próstata a través do fluxo linfático ou desde a uretra. Ás veces, a causa da infección reside na función de barreira insuficiente das paredes intestinais.
A prostatite non infecciosa aparece cando hai conxestión na zona pélvica.
Factores que aumentan a probabilidade de patoloxía:
- focos de infección existentes no corpo;
- estreñimiento constante;
- infección por enfermidades de transmisión sexual (clamidia, tricomoniase, etc. );
- deterioración da inmunidade, por exemplo, despois de enfermidades graves, operacións, como resultado dun estrés prolongado;
- hipotermia única ou constante;
- falta de actividade física;
- patoloxías crónicas (diabetes, hipertensión);
- trastornos do sono, choques nerviosos;
- lesións traumáticas no perineo (xeralmente derivadas de deportes);
- malos hábitos que conducen á intoxicación do corpo (tabaquismo, abuso de alcohol);
- vida íntima irregular;
- interrupción constante das relacións sexuais;
- exaculación incompleta durante a intimidade;
- vida sexual promiscua.
Síntomas de prostatite en homes
Baixo a influencia de factores provocadores, os microorganismos provocan unha inflamación aguda na próstata. Neste caso, prodúcense febre severa, calafríos e a micción faise frecuente e dolorosa. A orina sae abundantemente e en pequenas porcións.
A síndrome da dor aparece na glándula prostática, así como na zona pélvica. Ás veces migra á rexión lumbar e ao sacro.
Coa terapia inadecuada, ou a súa falta, a enfermidade faise crónica. Os síntomas poden variar moito dun paciente a outro. Algúns homes están preocupados pola dor nas costas, a fatiga, o nerviosismo e os problemas coa vida íntima. Os signos de prostatite crónica inclúen ardor e comezón ao ouriñar, así como molestias na zona perineal.
Tales síntomas poden ir acompañados de dificultade para baleirar a vexiga, especialmente pola mañá. Tamén se produce a micción frecuente pola noite. Dado que coa prostatite a regulación nerviosa da glándula prostática é perturbada e o seu ton diminúe, a orina comeza a liberarse de forma desigual, ás veces gota a gota. Un home experimenta incomodidade, desexo de ouriñar pola noite e dificultade para a erección, o que pode provocar nerviosismo e deterioración da calidade de vida.
En xeral, os signos de prostatite nos homes pódense dividir en tres grupos:
- problemas de micción, dor no abdome inferior;
- problemas coa función sexual;
- ansiedade excesiva, nerviosismo por enfermidade.
A prostatite aguda ocorre cun cadro clínico pronunciado. A forma crónica da enfermidade pasa con máis calma e ás veces de forma asintomática. Non obstante, baixo a influencia de factores provocadores, pode chegar a unha fase aguda.
Diagnóstico de prostatite
A prostatite detéctase facendo un historial médico e un exame dixital da glándula prostática. Tamén se utilizan métodos de diagnóstico:
- UAC;
- OAM;
- cultivo bacteriano de orina;
- análise da secreción da próstata;
- frotis uretral para patóxenos de enfermidades de transmisión sexual;
- espermagrama;
- urofluxómetro;
- exame ecográfico da próstata;
- biopsia.
Tratamento da prostatite en homes
A prostatite é tratada de forma conservadora ou cirurxicamente. A forma crónica da enfermidade é máis difícil de tratar que a forma aguda.
Se a patoloxía é de orixe bacteriana, en función dos resultados do exame, o médico prescribe antibióticos para a prostatite. O curso de toma de medicamentos pode ser moi longo (de seis a doce semanas). Durante o tratamento, é importante respectar a dosificación prescrita polo seu médico.
Para normalizar a circulación sanguínea e mellorar a saída das secrecións da próstata, úsanse fármacos antiinflamatorios e vasodilatadores. Se o paciente non ten focos purulentos, formacións ou pedras no órgano afectado, realízanse masaxe transrectal de próstata e (ou) fisioterapia para mellorar a circulación sanguínea na zona pélvica.
Medicamentos para a prostatite que un médico pode prescribir:
- Antibióticos. Os fármacos máis utilizados son do grupo das fluoroquinolonas e os macrólidos.
- Fármacos antiinflamatorios.
- Bloqueadores alfa-1 adrenérxicos. Introdúcense no réxime de tratamento para aumentar a eficacia dos fármacos básicos e reducir a gravidade dos signos de patoloxía.
- Medicamentos a base de extracto de próstata. Axudan a reducir o inchazo, eliminan o estancamento da secreción e melloran a función secretora das células epiteliais. Tales medicamentos son famosos polo seu efecto antiinflamatorio e tamén previr a aparición de trombose vénula na glándula prostática. Preséntanse en forma de supositorios para prostatite, comprimidos e liofilizados para preparar unha solución para a administración intramuscular.
- Preparados a base de plantas de diversos efectos.
O seu médico pode prescribir Longidaza para a prostatite. Utilízase como parte da terapia complexa para as formas crónicas da enfermidade. A acción do medicamento ten como obxectivo reducir as manifestacións da patoloxía, a regresión dos cambios inflamatorios e proliferativos na glándula e reducir a probabilidade de recaídas.
Ao tratar a prostatite, recoméndase ao paciente que abandone as bebidas alcohólicas e os alimentos picantes. Se está preocupado polos problemas de sono e o aumento da excitabilidade nerviosa, o médico pode prescribir sedantes.
Se un home ten focos purulentos na próstata, a cirurxía realízase para eliminar o exudado purulento. A intervención cirúrxica tamén está indicada na ausencia de efecto do tratamento conservador ou na aparición de adenoma de próstata. Neste caso, o médico pode prescribir:
- Resección transuretral da glándula prostática. Implica a escisión do tecido afectado preservando a próstata.
- Prostatectomía - extirpación da glándula prostática xunto cos tecidos adxacentes afectados.
Complicacións da prostatite
Se non hai un tratamento adecuado a tempo, a enfermidade pode volverse crónica. Tamén é posible que se desenvolvan complicacións, por exemplo, obstrución da vexiga con retención urinaria, que require cirurxía.
Outras complicacións da prostatite:
- infertilidade;
- forma recorrente de cistite;
- pielonefrite;
- a aparición de focos purulentos na próstata, que require cirurxía;
- sepsis (unha complicación perigosa que adoita ocorrer en pacientes con inmunidade débil).
Prevención da prostatite
Para reducir o risco de desenvolver a enfermidade, cómpre eliminar os factores de risco. Recoméndase evitar a hipotermia, facer o suficiente exercicio e seguir unha alimentación adecuada. Para o estreñimiento, cómpre usar laxantes.
Unha das medidas preventivas é a actividade sexual adecuada, xa que tanto a actividade sexual excesiva como a abstinencia completa poden provocar prostatite.
Se observas signos dunha infección de transmisión sexual, é importante buscar axuda médica de inmediato.
A prostatite é unha enfermidade que afecta a parte máis importante da vida dun home. Por suposto, tratar a súa forma aguda é moito máis fácil que a súa forma crónica. Polo tanto, se ten problemas na parte masculina, non debe automedicarse, tentando atopar pílulas económicas e eficaces para a prostatite. É mellor consultar a un médico de forma oportuna.
Ao contactar cunha clínica de rehabilitación, os médicos profesionais realizarán un diagnóstico completo para determinar a causa dos síntomas desagradables, porque algunhas enfermidades urolóxicas teñen aproximadamente o mesmo curso. En función dos resultados dos exames, prescribirase un tratamento que o axudará a volver a unha vida plena.